Опубликована: 20 декабря 2009 г. 16:19
fraza.ua
В ПОСЛЕДНИЕ годы россияне и жители Удмуртии (Ижеск) узнали о гриппе много нового: он бывает сезонный, птичий, свиной, а сейчас в некоторых зарубежных СМИ осторожно заговорили и о новой разновидности - козьем гриппе…
Как защитить себя от этой болезни? Ответ на самый главный вопрос нашим читателям - участникам прямой линии - помогали искать заместитель главного врача Республиканской инфекционной клинической больницы Ирина Бастрикова, начальник отдела эпиднадзора Управления Роспотребнадзора по УР Елена Горева, врач-педиатр Республиканского консультационного центра иммунопрофилактики Елена Данилова, главный специалист Управления здравоохранения Администрации г. Ижевска Василий Куцепалов, главный врач Городского центра медицинской профилактики Гульнара Сагдеева и старший менеджер компании ? Мария Русанова.
- Здравствуйте, какая сейчас ситуация по гриппу?
Елена Горева: - Эпидемический подъём заболеваемости сезонным гриппом, начавшийся в республике в начале ноября - на 45-й неделе года, - сейчас постепенно снижается. И если в целом по Удмуртии эпидемический порог пока ещё превышает норму примерно на 30%, в столице Удмуртии количество заболевших приближается к обычному для этого времени года. С августа зарегистрировано 327 случаев пандемического гриппа. Здесь пока нельзя говорить о снижении заболеваемости. 327 случаев подтверждены лабораторно, а реально их больше.
- Почему свиным гриппом чаще болеют дети?
- Есть разные теории, объясняющие это. Одно из предположений связано с тем, что тип вируса А(Н1N1) раньше встречался на всех территориях. Сейчас появилась его новая разновидность. Возможно, иммунитет, который вырабатывался у людей при встрече с этим типом вируса, сохранился. Существует иммунологическая память, и если раньше была какая-то встреча с инфекцией, то следы могли остаться в ней на долгое время. При повторной встрече запускается иммунный ответ, и люди, переболевшие ранее, уже не болеют. Возможно, поэтому регистрируется невысокая заболеваемость среди лиц старшего возраста.
- Почему в группу риска при заболеваемости свиным гриппом попали полные люди?
- Ожирение - это хроническое заболевание, а лица, страдающие хроническими заболеваниями, относятся к группе риска. В неё также входят и больные сахарным диабетом, и имеющие патологии сердечно-сосудистой, лёгочной систем, внутренних органов.
- Здравствуйте. Говорят, что вакцина в республику уже поступила. Прививки начались?
- Первая партия инактивированной вакцины пришла в республику 4 декабря, - рассказывает врач-педиатр Республиканского консультативного центра иммунопрофилактики Елена Данилова. 112 тыс. доз «Гриппола-Нео» предназначены для школьников с 1 по 11 классы. До 25 декабря все дети этой категории должны быть привиты, и работа сейчас активно идёт. По данным на 11 декабря, привито уже 15 тыс. человек. 10 декабря поступила вторая партия - более 50 тыс. доз инактивированной вакцины «Пандефлю». До 22 декабря должны быть привиты работники здравоохранения, образования, социальной сферы, муниципальных и государственных учреждений, в том числе работники детских домов, интернатных учреждений, а также студенты старших курсов медвузов.
В республику будет поставлена живая и инактивированная вакцина. Сейчас ждём живую вакцину, предназначенную для работников общественного транспорта, коммунальной сферы, занятых производством и распределением электроэнергии.
Инактивированная вакцина также защитит беременных женщин, находящихся во 2-м и 3-м триместрах, детей от 6 месяцев до 7 лет и лиц с хроническими заболеваниями. Для этих категорий вакцина должна придти в республику в течение декабря.
- Я жду второго ребенка, сейчас на 7-м месяце беременности, и, честно говоря, боюсь прививаться - вакцина от свиного гриппа была создана недавно, и отдалённые последствия для здоровья неизвестны...
- Вакцина против гриппа в стране создаётся давно, - напоминает Елена Горева, - и ваше беспокойство беспочвенно. За десятилетия отработана технология производства. Обычно для борьбы с сезонным вирусом создавалась вакцина, направленная на борьбу с тремя штаммами вируса, рекомендованными Всемирной организацией здравоохранения. Вакцина от свиного гриппа - моновалентная, то есть защищающая человека только от штамма вируса пандемического гриппа.
Вакцина для беременных от пандемического гриппа - инактивированная, не содержит консерванты. Женщине, ожидающей ребенка, обязательно нужно прививаться. В это время её организм ослаблен, и большая нагрузка идёт на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
- На новогодние каникулы мы собрались за границу. При покупке тура в агентстве нам выдали рекомендации Главного санитарного врача России Геннадия Онищенко, в которых написано, что необходимо привиться от пандемического гриппа. Но сделать это платно невозможно…
- В данный момент вакцина предназначена только для групп риска, о которых уже говорили, и пока только на бесплатной основе. Если человек не попадает в группу риска, ему назначат профилактику свиного гриппа с помощью лекарственных препаратов.
- Что нужно для этого?
- Обратиться к нам в центр на консультацию. Если выяснится, что профилактика необходима, её можно будет провести на платной основе.
Реклама лекарственных препаратов в данном случае неуместна, но можно сказать, что на профилактику вы потратите от 400 до 2 тыс. руб., в зависимости от ваших финансовых возможностей и медицинских показаний. На консультацию к доктору приходите с полисом ОМС и своей амбулаторной картой.
- Здравствуйте. Мой ребёнок учится в школе, в 4-м классе. После прививки он сильно заболел, несколько дней держалась температура 38 0С, два дня - 39 0С. Нужна ли была эта прививка ребёнку, если он всё равно заболел? Может быть, есть другие вакцины, которые позволят ребёнку не болеть так тяжёло?
- Прививка от гриппа защищает ребёнка только от заболевания гриппом, - говорит Елена Горева. - Существует ещё масса респираторных вирусов, способных вызвать заболевание, - аденовирусы, парагрипп и многие другие. Возможно, ребёнок после прививки встретился с кем-то больным и заболел вирусной инфекцией.
- Ему поставили диагноз ОРЗ, но потом дали направление к иммунологу!
- В данной ситуации у ребёнка выработалась защита от гриппа, а вот от других респираторных инфекций, к сожалению, вакцины не создано.
- Здравствуйте. Подскажите, со скольки лет детям можно ставить прививку от гриппа?
- Всё зависит от вакцины, - напоминает Елена Данилова. - Российские вакцины от сезонного гриппа, поступавшие в Удмуртию в этом году, рекомендовались детям с 3 лет, есть импортные, рассчитанные на ребёнка с 6 месяцев. Вакцина от пандемического гриппа, которая поступила в Удмуртию, рекомендована детям с 3 лет. Ожидается поставка вакцины от пандемического гриппа российского производства, ориентированная на детей с 6 месяцев.
- Можно ли ставить прививку ребёнку, если у него аллергия на лекарства?
- Во-первых, сначала нужно выяснить, на какие лекарственные средства у ребёнка аллергия. Противопоказанием к проведению прививки от гриппа является аллергия к куриному белку. Антибиотиков в своём составе вакцина не содержит.
- Нашему ребёнку в школе постоянно предлагают кислородные коктейли. Они помогут защититься от гриппа?
- Эти коктейли помогают повышению иммунитета, обогащая организм кислородом, - рассказывает Мария Русанова.
- А почему их нет в детских поликлиниках?
- Кислородный коктейль - неспецифическое средство профилактики заболеваний, - напоминает Василий Куцепалов, - а в лечебных учреждениях занимаются специфической терапией, и поэтому в детских поликлиниках эти коктейли не производят. Приём кислородных коктейлей - один из методов профилактики, но не основной. Самый лучший вариант защиты - вакцинопрофилактика.
-Я слышала, что вакцинация «подсаживает» естественный иммунитет…
- Здесь я с вами не соглашусь, - говорит Гульнара Сагдеева. - Человек, который поставил прививку от гриппа, получает иммунный ответ не только на грипп. Есть научные работы, подтверждающие, что у больных, имеющих хронических заболевания - язвенную болезнь желудка, болезни сердечно-сосудистой системы, грипп не даёт осложнений и улучшает их течение.
- Очень важно, когда среди населения существует определённая мощная прослойка против любого инфекционного заболевания, и эти прослойки создаются благодаря проведению вакцинации. Если они будут достаточно мощными, заболевание не сможет передаваться от человека к человеку и исчезнет, - напоминает Василий Куцепалов.
- В Удмуртию пришло 330 тыс. доз вакцины для бесплатной вакцинации против сезонного гриппа по национальному проекту «Здоровье» - 22% жителей республики защищены от сезонного гриппа. Против пандемического гриппа ожидается практически такое же количество вакцины, - говорит Елена Горева.
- Можно ли обойтись профилактическими мерами во время эпидемии гриппа?
- Вакцинация - самый лучший способ защититься от заболевания гриппом, - считает Ирина Бастрикова. - К неспецифической профилактике относится и здоровый образ жизни, и закаливание, и приём витаминов, правильное питание. Выполнение других общих мероприятий, конечно, увеличивает возможность не заболеть - частое проветривание, влажная уборка помещений, отказ от посещения мест массового пребывания людей - кинотеатров, транспорта, торговых центров. Если это невозможно, тогда носите маску. Может помочь и более частое, чем обычно, мытьё рук - контактный механизм передачи вирусов гриппа тоже не исключается. Вирус от больного человека попадает везде на поверхности, мы к ним прикасаемся. У многих есть привычка прикасаться к лицу, и вполне возможно заразиться гриппом таким способом.
Пейте настои шиповника, добавляйте в пищу чеснок - это можно эффективно использовать для поднятия собственного иммунитета. Те же самые противовирусные препараты можно использовать для профилактики. Какие именно - рекомендации может давать только ваш лечащий врач.
Ирина Бастрикова: - Если в семье есть больные, в этот период принимайте противовирусные препараты - это поможет не заболеть самим. Если в доме появился больной, выделите ему отдельную посуду, салфетки. По возможности, изолируйте в отдельную комнату.
- Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, уже поздно прививаться от гриппа?
- Прививаться никогда не поздно, даже в период эпидемии, - напоминает Елена Горева. - Пока вырабатывается иммунитет, оградите себя от контактов с больными, не посещайте места большого скопления людей и не переохлаждайтесь. У нас эпидемия гриппа обычно длится 4 недели, но иногда бывает и 6-8 недель. Не забывайте - подъём заболеваемости в этом осенне-зимнем сезоне только начался, и он не последний. Так что если сейчас вакцинируетесь, то легко защитите себя от болезни в будущем.
- Слышали, что сейчас маленьких детей настоятельно рекомендуют прививать от пневмококковой инфекции. Ещё не поздно?
- Эту прививку рекомендуют делать часто болеющим детям, имеющим патологию верхних дыхательных путей, болеющих бронхитом более 4 раз в год, - говорит Елена Данилова.
- Я работаю в бюджетном учреждении, но не имею регистрации в Ижевске. Могу ли поставить бесплатную прививку от гриппа?
- Сотрудники госструктур не относятся к группе риска, подлежащей иммунизации против пандемического гриппа в первую очередь.
- Вы привиты против сезонного гриппа?
- Нет. Бесплатная вакцинация от гриппа уже завершилась. Сейчас её можно сделать только на коммерческой основе, стоимость вакцины от 100 руб. и выше. Обратитесь в поликлинику по месту работы, доктора располагают всей необходимой информацией. Не забудьте принести на приём полис ОМС.
- Какие препараты посоветуете для профилактики, кроме арбидола и афлубина?
- Подобрать их лично для вас должен лечащий доктор, исходя из существующих показаний и противопоказаний. И лечебные, и профилактические препараты должен выбирать только ваш доктор, - говорит Ирина Бастрикова.
-При необходимости меня могут проконсультировать на «скорой помощи»?
- Такие консультации по телефону давать не должны. Врач-педиатр или терапевт обязательно должен осмотреть пациента. Он решает либо оставлять вас дома и лечить амбулаторно, либо госпитализировать.
Самолечение очень опасно. В Удмуртии было зарегистрировано 9 смертей, первопричиной которых стал свиной грипп, но пациенты умерли от быстро развившейся пневмонии. Главными причинами печального исхода стали несвоевременное обращение к врачу, отказ от госпитализации, серьёзные сопутствующие заболевания.
Записала Марина БОЯРКО
Марина Боярко
